肥胖体型的小范同学今年参加高考，短短6个月体重下降20余斤，家长以为是备考太辛苦，正好减肥，也没太在意。高考前一个月范同学突然出现腹泻，意识恍惚，急送医院诊断：2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒，住院治疗15天。

　　小范同学并非个例。今年暑假前，武汉同济医院向社会呼吁，希望家长给孩子做一个体检。一个多月过去了，有160余位孩子（6-17岁）来到同济医院。分析他们的体检数据，该院的医学专家们感到震惊：他们当中高尿酸血症有48位，占30%；高脂血症有31位，占19.4%；高血压有6位，占3.7%；屈光不正有93位，占58.1%；105人选检了颈椎拍片，颈椎曲度变直的有62位，占59%。
 

　　“高尿酸血症”悄然威胁孩子们的健康

　　小胡同学从小就长得胖乎乎的，邻居及家长都觉得很可爱。上高中后身高173cm，体重到了97kg，今年高考考取了二本。聚餐时亲戚说小胡脸色苍白，好像有点贫血。家长送他来医院体检，显示蛋白尿、高尿酸、高血脂、高血压，做肾活检发现是肥胖相关性肾炎，已经引起了肾衰竭，以后需要长期透析治疗。

　　同济医院体检中心主任、肾病内科教授吕永曼介绍，儿童“高尿酸血症”非常隐蔽，长期潜伏可以毫无症状，犹如一颗“不定时炸弹”，持续损害身体健康，直到造成不可逆转的伤害。因为高尿酸血症导致的尿酸盐沉积，可能在关节，可能在肾脏，可能在血管壁，轻的是关节疼痛，重的可以引起肾病，甚至尿毒症。

　　除掉基因变异引发酶的缺陷外，喜欢吃高蛋白食物（肉、蛋），喜欢吃动物内脏，喜欢吃海鲜但不喜欢喝水的“小胖”们是“高尿酸血症”的最爱。特别是孩子们在生长发育期，家长们生怕营养不够，只要想吃就管饱。

　　有没有两全之策呢？吕永曼说，在造成不可逆转的损害之前，通过重建正确的生活方式，大部分孩子都能恢复正常，特别严重的要采取医疗干预措施，预后远比成人患者良好。

　　心脏和血管的天敌——高脂血症

　　孩子们吃五谷杂粮，获得生存所需的能量。肉食、蛋黄、乳制品及动物内脏等，特别是油炸食物很受喜爱。但过犹不及，摄入过多，超出了身体可以正常代谢的“红线”，就变成了“心血管杀手”——高脂血症。吕永曼介绍，它带来的脂质颗粒会慢慢渗透到血管壁内，让富有弹性的管道变硬、变窄，直到堵死。

　　在造成严重后果之前，减轻体重和体育运动是孩子们摆脱“大坏蛋”的不二法门。流行病学资料显示，中心型肥胖者更容易发生高脂血症，而体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。此外，体育运动不但可以增强心肺功能，而且还可减轻体重、逆转高脂血症。

　　此外，“高脂血症”有时也与先天性、遗传和环境因素有关，这些更应该引起家长们的警惕，早发现早干预。

　　盐与儿童高血压

　　吕永曼说，孩子们一般都喜欢快餐、可乐和方便面等高盐、高脂肪、高糖和含有咖啡因的食品。这些高盐饮食正是引发儿童高血压的重要病因。吃一顿快餐，摄入的盐分是专家建议每日最高摄盐量的两倍多，有些快餐食品含盐量甚至跟海水一样高。

　　对于高血压患儿，绝大多数可以治愈。非药物疗法是首选，即养成良好的生活习惯，遵守生活作息规律，消除各种精神紧张因素。适当控制饮食，限制食盐摄入量，少吃或不吃动物脂肪，多吃新鲜蔬菜水果，并积极参加体育锻炼。肥胖儿童应节制饮食，降低体重，加强运动体育锻炼，减少看电视、玩电脑的时间，多进行户外活动。对于急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、多囊肾等继发性高血压患儿必须针对病因治疗。

　　及早发现儿童高血压，进行早期防治，可有效控制病情的进展，对其一生健康至关重要。吕永曼建议，家长们应该至少每年给孩子检查一次血压，做到早发现，早治疗，并采取保健措施，预防并发症的发生。

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